素雅文学 > 都市小说 > 草根侠医 > 章节目录 第三百二十四章 秦凤池的诊断
    在夜市纠纷过去的第二天,孙玉郎把秦凤池带往云大医学院附属第二医院,也就是云附二院就诊。这里有金文涛伯伯,他有一定的人面交情。显然这样的关系是有助于诊治的。

    要是一个陌生的医院,无疑不是很方便。医生都有带一点自卑的自尊心,我的地盘我说了算,你干嘛来指手画脚。

    也不挂门诊,就挂急诊,自然也是因为金伯伯的缘由,更方便。

    秦凤池直接在急诊留观病区住了下来,因为有些检查,当天并不能完成,尤其特指气管镜。

    当天完成的胸片跟胸ct,孙玉郎与金文涛都感觉很不妙。尤其是ct更加清楚,双肺弥漫性片絮状、结节状、团块状高密度影,团块内可见大小不等形态不一的空洞,左肺底肿块影,内见空洞,累及胸膜以广基底与胸膜相连。

    大主任今天阅片啊,也吸引了急诊科一帮小年轻围过来。大家对着片子也是叽叽喳喳发表着自己的意见,期待自己的意见能入了金文涛的法耳。这样以后金主任就能在有提携后进的时候,首先想到自己。

    一位年轻医生首先发表看法:“我特意去询问了病史,病人20年前就有肺结核病史,据说是正规治疗后治愈出院,不过那只是一家县医院。现在结合片子,我觉得结核复发了,看这些空洞,都是结核导致的干酪样坏死。”

    干酪样坏死,可能中国人不是很好理解,因为中国人很少吃奶酪。我们会喝牛奶,用全脂奶粉泡牛奶喝,小时候也有炼乳,一种水一冲就变成牛奶的神奇制品。但我们很少吃奶酪,这几年随着西式餐饮的进入,我们也开始接触奶酪及其制品。

    干酪就是奶酪。奶酪中因为发酵的原因,会有许多孔隙。干酪样坏死就是说肺脏的病变类似于奶酪,有许多孔隙。这一病变最常见于结核感染,结核杆菌发病过程中,形成的脓腔会液化坏死,形成空洞,类似奶酪的孔隙。所以也是肺结核的特征性改变之一。

    这名医生的发无疑也博得了一片赞同,是啊,以前就有肺结核病史,估计没看好,现在复发了。

    另外有医生发表看法了:“结核肯定存在,那么左肺底的病变是什么?也是结核,我觉得不像。”

    也马上有人补充:“很可能是肿瘤,反正预约了后天做气管镜,到时候看看病理结果。”

    先前那医生说:“气管镜可能做不到,这都与胸膜相贴了,太外周了。”

    气管镜,顾名思义就是把一个镜子伸到气管里面去观察病情。这几十年随着内镜技术的发展,胃镜,膀胱镜等等,自然也包括气管镜都蓬勃发展起来了。但肺跟胃不同,胃是空腔器官,而肺是一实质器官,所以气管,支气管,段支气管还能通过内镜观察,再下面的细支气管因为管径太小,就无能为力了,总不能把人的肺戳一个窟窿吧。

    后面那考虑肿瘤的医生马上就说:“气管镜不行,就胸腔镜,或者直接ct引导下经皮穿刺获取病理。”

    云附二院不愧是省里面的知名医院,年轻医生也是人才济济。正常情况下,主任金文涛就是起一个拍板作用。因为别人把该考虑的都考虑好了。

    跟下面医院不同,下面医院或许经常有纰漏之处,而被孙玉郎打脸,到了省级三甲这个级别,孙玉郎也显示不出太高明的个人智慧来。毕竟群众的力量是无穷的。

    接着又有人提出会不会合并真菌感染,毕竟片子上看来,真菌感染也实在不能排除,金文涛也给予加分肯定,说可以做真菌培养,以鉴别诊断。

    接下来一周,秦凤池都在留观病区住院检查与治疗。有些医生或许有些意见,怎么不转里面呼吸科或感染科,留我们这干嘛啊。

    医院内部对里面外面有很多说法的,而在急诊室,门诊室说里面外面,就是里面特指住院部,外面特指急门诊。因为一般医院布局,大门口进去是急门诊,再进去是住院部。没有一家医院会把住院部摆外面,门诊摆里面。

    这医生这么抱怨也是有公私两方面道理的。于公,急诊是处理紧急情况,急诊留观病区是应急用,怎么能被一个需要长时间检查治疗的病人长期占用床位呢。于私,自己的工作量也大,转转进去,自己还可以少做一点事。

    不过事情有金文涛压着,他也只能抱怨一下而已。

    这就是有熟人好办事的原因。我们国家直到今天,还脱离不了熟人社会,依靠人情办事。

    目前秦凤池重新上了抗痨治疗。痨病就是结核病的意思,抗痨治疗就是抗结核治疗,我们的文字就是这么奇妙。为了省一个字,就有另一种更简便的叫法。当然痨字,也是祖宗传下来的,积劳损削之病称为痨,疒字旁加个劳动的劳,也是符合形声字的定义。

    之后,气管镜灌洗液细菌培养与经皮穿刺病理检查几乎同时出了报告,秦凤池同时有结核病,继发真菌感染,及肺癌三种诊断存在。

    病理结果是金标准,肺腺癌,这诊断算是明确了,现在两肺这个情形,手术也没机会,因为心肺功能根本不能耐受手术。

    另外云附二院也给做了免疫组化及基因检查,其中基因检查用得是pcr-sscp法,显示外显子19有缺失突变。

    结果出来后,秦凤池询问急诊科的一位日常给他查房的医生。孙玉郎跟金伯伯一样,属于甩手掌柜,负责大方向。所以日常查房是正常的急诊科医生进行。

    秦凤池询问结果,医生支支吾吾不想说,毕竟是肺癌。

    秦凤池从医生态度里判断出来自己的病情可能不太好,跟医生解释自家情况,表示就一个女儿,什么都自己扛的,你保密也没意义。

    医生一看这样,也就把病情如实透露给秦凤池。

    秦凤池倒没有有些心理脆弱的病人那样直接崩塌掉,而是询问有什么治疗办法,要多少钱。闯江湖的人什么大风大浪没见过啊。

    医生也如果告诉他,现在手术怕难度很大,一般要化疗,不过你是19号染色体有突变,靶向治疗效果也会很好。

    靶向治疗,这又是啥?秦凤池完全不能理解,啥时候医学这么高明了,又出来一个新治疗了?于是继续询问。

    不得不说这医生也是好人,起码很有耐心,于是一五一十把病情,把治疗方法都如实告知。

    秦凤池懂了,有个叫安非替尼的药物对自己的肺癌有很好的疗效,但是很贵,一天就要500块钱,而且是纯自费,吃到死,吃到体内的肺癌进展,也就是无效为止。真人小姐姐在线服务,帮你找书陪你聊天,请微信搜索热度网文或rdww444等你来撩~